健康概念 ─預防重於治療

今天和大家講的這些，主要是預防重於治療，我們剛才就講過，像血壓這種症狀它不像癌症一樣，癌細胞由一個變兩個，兩個變四個，四個變八個，如此一直衍生下來，癌細胞要成長到一公分大概需要十年以上，在漫長的時間裡靜悄悄的成長，當你發現體內有癌症時可能已經是末期。可是今天講的這些高血壓和腦中風不一樣，你發現到高血壓的時候，還來得及做很多的預防工作，如果我們實行健康的生活方式，高血壓的發病機率可降到55%，如果高血壓及早控制，那心肌梗塞也可降到50%，這都可以降低的，現在的問題是：我們有沒有做預防工作，預防也不能說我們在做，我們今天在這邊上課，大家可以得到一些資訊，可是我們現在的健保局，雖然名為健康保險局，卻都在做醫療的工作，它的預防預算很少，照理說健康保險局的工作第一個要做什麼？是健康促進，要教你如何讓身體保持健康，第二要教你怎麼樣預防疾病，再來才是講到醫療方面的問題，可是我們現在呢！我們大概把90%的錢都放在醫療上，現在台灣又是一個人口越來越老化的國家，未來老人越來越多，表示疾病越來越多，所以這個錢花費在醫療上只會越花越多，不會越花越少。
我曾在公視的一個節目「獨立特派員」，看到他報導北歐的一個小國家芬蘭，芬蘭是一個高稅率的國家，國家經費的來源大概90%是稅收，國民平均要繳交45%的高稅額，可是他們是高福利政策國家，可以說是「終生福利」制度，從人民出生到安老，都有國家妥善照顧，芬蘭和台灣同樣是人口快速老化的國家，但是在老人身上花錢的方法，卻是和我們非常不一樣，報導芬蘭中部的一個人口只有八萬人的小城市，每年花市政預算百分之二的兩億五千萬元，來推動運動保健，這個城市有專為老人設置的公立運動俱樂部，俱樂部裡有各種運動器材，他們常常帶一些年齡比較大的老人做運動，甚至專車去偏遠的地區載老人來運動，類似我們台灣這邊也有鄉下的一些農會，也會開專車道比較偏遠的鄉村載人，我們是載人去看病，他們是載人去運動。
影片中的許多老人都在生龍活虎地翻滾、跳躍，我們還看到已經七十幾歲的老人翻筋斗、在吊環上倒立，我們台灣可能中年人都不見得敢嘗試，他們七十幾歲的人敢做這種運動，芬蘭是怎麼做到的呢？原來小城市一年聘請十三個運動教練及四十位的物理治療師，然後再請七十位學校體育系的學生來打工，幫助這些老年人了解身體的狀況，個人量身打造運動處方，上面紀錄了你需要做什麼運動及注意事項，所以他們那邊的老人他們的共同目標是：只有在臨終前的兩個星期，才要躺在床上過日子。
芬蘭是這麼有遠見的國家，相對於我們台灣政府將健保費約90%花費在醫療上，如此看來我們的健康保險局應該改名為醫療保險局，它並沒有在促進健康，只是在做醫療的工作而已，在預防上的錢它都花得很少，可是醫療上的錢它就一直在花費，像這樣的情況是可以避免的，其實我們只要十塊錢做預防，就可以省下一百塊錢的醫療費用，現在的問題是：那個十塊錢沒有人要出，一百塊政府卻願意出，變成這個樣子，所以說現在要做預防的工作，還是得靠自己。
高血壓若未能得到良好的控制，極易產生合併症，這些合併症會嚴重危害患者的健康，折磨患者的身心，而家屬也需要花很多的心力、金錢來照顧，日積月累，往往造成整各家庭有形無形得耗竭。所以「預防勝於治療」，平時做好保健，可降低患者得機率，若已經得病，則應多方配合，以期得到良好的控制，降低高血壓的不良影響。
錄自 慈音雜誌 正德 黃文博 院長